于都县医疗保险管理局是县政府管辖的一个职能单位，归属于县人力资源和社会保障局管理的正科级单位，成立于2002年7月，主要工作职责和业务范围有：宣传贯彻落实、医疗、工伤、生育保险和离休干部医疗保障服务管理的政策法规，负责制订工作计划，承办保险业务和离休干部医疗费单独统筹管理工作，负责办理团体补充医疗保险及其他各类补充医疗保险的各项业务工作。对全县定点医院、定点零售药店实行协议管理。现有编制31个，其中科级职数1名，副科级职数3名，股级职数8名。更多详细内容请看随便吧社保网小编整理的资料。
于都县医疗保险网股室职能
1、人事秘书股
负责拟定工作计划、工作制度;负责领导批示的传达和会议决定事项的督办;牵头组织政策宣传、报道、信息收集;负责上传下达、左右协调;负责会议组织、公文审核、文书处理、人事管理、财产管理、信访维稳、计划生育、招商引资、后勤服务、安全保卫等工作;负责组织各险种政策性调研和协调;负责单位经费核报管理;负责公文档案的整理;按时完成局交办的其他工作。
2、参保征缴股
负责单列人员、医疗工伤生育保险参保单位的参保人数、缴费基数、缴费费率、保险费的核定和费用征收工作;负责参保人员的建帐工作;负责欠费参保单位的催缴工作;负责编制征缴台账;负责医疗工伤生育保险政策宣传、扩面征缴工作;负责单列人员、医疗工伤生育保险人员参保基础信息登记、变更、注销;负责灵活就业参保人员的缴费年限认定工作;负责医疗保险关系转移接续工作;负责关破改、困难企业参加医疗保险申报工作;负责参保人员的证、卡制作日常管理及发放工作;负责征缴业务档案的整理;按时完成局交办的其他工作。
3、待遇审核股
负责对参保人员的个人账户划拨;负责办理个人账户的继承、转入、转出工作;负责收集单列人员、医疗工伤生育保险参保人员报销资料初审;定点机构医药费用初审;负责单列人员、医疗、工伤、生育保险参保人员待遇审核并把相关费用明细录入医保系统;负责大病医疗保险医药费用报销资料的收集并录入医保系统;负责待遇支付业务档案的整理;按时完成局交办的其他工作。
4、基金管理股
负责对单列人员、医疗工伤生育保险缴费数据复核，待遇支付和监督;负责单列人员、医疗工伤生育保险费在医保系统做账日封锁、缴款登记;负责对单列人员、医疗工伤生育保险基金收缴、支付的定期汇总和基金运行情况分析;负责建立健全单列人员、医疗工伤生育保险基金的预警机制;负责单列人员、医疗工伤生育保险基金收入、支付的会计核算管理;负责对单列人员、医疗工伤生育保险待遇支付情况复核;负责单列人员、医疗工伤生育保险基金的预算、决算工作;负责各类基金财务、统计报表的编制和上报;负责票据领购、使用、核销及管理等工作;负责医证保、卡工本费和年审表格费收缴工作;负责财务档案的整理;按时完成局交办的其他工作。
5、工伤调查股
负责收集工伤人员快报表、工伤认定资料并初审，负责工伤调查、取证工作;协助做好工伤认定工作及工伤认定发放;负责指导参保单位的事故预防、职业康复、政策宣传、业务咨询，负责工伤保险的诉讼、行政复议等工伤保险认定书发放;负责指导参保单位的事故预防、职业康复、政策宣传、业务咨询，负责工伤保险的诉讼、行政复议等工伤保险认定相关工作;负责业务档案的整理;按时完成局交办的其他工作。
6、医务稽核股
负责做好全程医疗保险监督服务管理工作(驻院代表、定岗医师管理)。负责参保人员意外伤害入院的稽查工作;负责对单列人员、医疗工伤和生育保险举报、投诉的调查处理;负责对参保单位的缴费情况稽核;负责所有住院、转院转诊、特检特治、继续住院等审批;负责“两定”机构的确定、协议签订、日常监督、年度考核、信用等级评定和准入退出等管理工作;负责医疗保险参保人员门诊特殊慢性病确认资料的初审并组织相关人员鉴定工作和确认通知书的发放;负责业务档案的整理;按时完成局交办的其他工作。
7、信息中心
负责医保系统、医保网络和医疗保险网站的日常管理和维护工作;负责全县“两定”机构的网络信息系统的技术指导和业务培训;负责搜集统计单列人员、医疗工伤生育保险的运行数据和信息等工作;负责信息报道上传相关网站;负责维护全局办公电脑日常管理和维护;负责对单列人员、医疗工伤生育保险业务档案(电子版)的整理和备份;按时完成局交办的其他工作。
8、档案室
负责所有档案的日常管理和维护;负责督促各业务股室档案的整理并及时归档;负责档案的查阅和销毁等工作;按时完成局交办的其他工作。
