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医保驻院代表职责详细介绍

社保话题:其它指南 来源:随便吧社保工具网
日期:2016-07-29

为了不断完善机制体制,加强驻院代表监管,本市首批医保驻院代表已分成3组驻派到市城区各医疗保险定点医院,对医疗保险政策执行相关工作进行全过程监督。据悉,驻院代表按照区域划分对市城区定点医院进行监管,并将不定期进行轮岗、换岗或重组。接下来,随便吧社保网小编将给大家介绍医保驻院代表职责及其相关内容。

 

医保驻院代表职责详细介绍

 

医保驻院代表职责

《办法》规定,驻院代表在所驻医院开展医保管理、政策宣传与业务指导等工作。驻院代表的具体职责包括:服务驻派医院,对患者从入院到出院进行全程监督,协助医院进行规范管理;发现定点医院医保工作中的问题,督促其及时整改;报告定点医院不合理的医保情况,调查取证,协助相关部门进行处理;宣传医保政策,服务群众。

 

医保驻院代表职责

 

不定期轮岗换岗重组

据悉,本批驻院代表以劳务派遣的方式选用,接受劳务公司和市医保局双重管理。一旦发现个人出现作风问题,将毫不客气退回劳务公司。这一用工形式打破了驻院代表的“铁饭碗”想法。

同时,本市对驻院代表提出了明确要求:与医院建立正常的工作关系,不准吃请,不准接受游玩,不准接受钱物。一旦发现上述问题,将被退回劳务公司。

小编了解到,本市也不断完善机制体制,加强驻院代表监管。实行驻院代表轮岗、换岗、重组、不定期交流等,对驻院代表进行管理,避免驻院代表与医院之间出现“不正常”关系。引入竞争激励机制,按月、按季度对每组成员进行考核,从薪酬、奖惩等方面体现考核等级。

本市还将不定期召开市医保局、定点医院、驻院代表三方联席会,协调解决医保管理工作中出现的问题。

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